关键时刻能救命：无机化学药品中毒的应急处理方法

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无机化学药品中毒的应急处理方法

1.2.1 强酸（致命剂量 1 毫升）

1).吞服时立刻饮服 200 毫升氧化镁悬浮液，或者氢氧化铝凝胶、牛奶及水等东西，迅速把毒 物稀释。然后，至少再食 10 多个打溶的蛋作缓和剂。因碳酸钠或碳酸氢钠会产生二氧化碳气体，故不要使用。

2).沾着皮肤时 用大量水冲洗 15 分钟。如果立刻进行中和，因会产生中和热，而有进一步扩大伤害的危险。因此，经充分水洗后，再用碳酸氢钠之类稀碱液或肥皂液进行洗涤。但是，当沾着草酸时，若用碳酸氢钠中和，因为由碱而产生很强的刺激物，故不宜使用。此外，也可以用镁盐和 钙盐中和。

3).进入眼睛时 撑开眼睑，用水洗涤 15 分钟。

1.2.2 强碱（致命剂量 1 克）

1).吞食时 立刻用食道镜观察，直接用 1％的醋酸水溶液将患部洗至中性。然后，迅速饮服 500 毫升稀的食用醋（1份食用醋加 4 份水）或鲜橘子汁将其稀释。

2).沾着皮肤时 立刻脱去衣服，尽快用水冲洗至皮肤不滑止。接着用经水稀释的醋酸或柠檬汁 等进行中和。但是，若沾着生石灰时，则用油之类东西，先除去生石灰。

3).进入眼睛时撑开眼睑，用水连续洗涤 15 分钟。

1.2.3  氨气

立刻将患者转移到空气新鲜的地方，然后，给其输氧。进入眼睛时，将患者躺下，用水洗涤角 膜至少 5 分钟。其后，再用稀醋酸或稀硼酸溶液洗涤。

1.2.4   卤素气

把患者转移到空气新鲜的地方，保持安静。吸入氯气时，给患者嗅 1 ∶ 1 的乙醚与乙醇的混合 蒸气；若吸入溴气时，则给其嗅稀氨水。

1.2.5  氰（致命剂量 0.05 克）

不管怎样要立刻处理。每隔两分钟，给患者吸入亚硝酸异戊酯 15～30 秒钟。这样氰基与高铁 血红蛋白结合，生成无毒的氰络高铁血红蛋白。接着给其饮服硫代硫酸盐溶液。使其与氰络高铁血 红蛋白解离的氰化物相结合，生成硫氰酸盐。

1).吸入时把患者移到空气新鲜的地方，使其横卧着。然后，脱去沾有氰化物的衣服，马上进行人工呼吸。

2).吞食时用手指摩擦患者的喉头，使之立刻呕吐。决不要等待洗胃用具到来才处理。因为患者 在数分钟内，即有死亡的危险。

1.2.6  二氧化硫、二氧化氮、硫化氢气体

把患者移到空气新鲜的地方，保持安静。进入眼睛时，用大量水洗涤，并要洗漱咽喉。

1.2.7  砷（致命剂量 0.1 克）

吞食时，使患者立刻呕吐，然后饮食 500 毫升牛奶。再用2～4 升温水洗胃，每次用200 毫升 。

1.2.8  汞（致命剂量 70 毫克（HgCl2)）

饮食打溶的蛋白，用水及脱脂奶粉作沉淀剂。立刻饮服二巯基丙醇溶液及于 200 毫升水中溶解

30 克硫酸钠制成的溶液作泻剂。

1.2.9  铅（致命剂量 0.5 克）

保持患者每分钟排尿量 0.5～1毫升，至连续 1～2 小时以上。饮服 10％的右旋醣酐水溶液（按 每公斤体重 10～20 毫升计）。或者，以每分钟 1 毫升的速度，静脉注射 20％的甘露醇水溶液，至 每公斤体重达 10 毫升为止。

1.2.10  镉（致命剂量 10 毫克）、锑（致命剂量 100 毫克）。吞食时，使患者呕吐。

1.2.11  钡（致命剂量 1 克）

将 30 克硫酸钠溶解于 200 毫升水中，然后从口饮服，或用洗胃导管加入胃中。

1.2.12  硝酸银

将 3～4 茶匙食盐溶解于一酒杯水中饮服。然后，服用催吐剂，或者进行洗胃或饮牛奶。接着 用大量水吞服 30 克硫酸镁泻药。

1.2.13  硫酸铜

将 0.3～1.0 克亚铁氰化钾溶解于一酒杯水中，后饮服。也可饮服适量肥皂水或碳酸钠溶液。

1.2.14  利用重金属螯合化而解毒

如上各项所述，当吞食重金属时，可饮服牛奶、蛋白或丹宁酸等，使其吸附胃中的重金属。但 是，用螯合物除去重金属也很有效。

重金属的毒性，主要由于它与人体内酶的 SH 基结合而产生。因而，加入的螯合剂争先与重金 属—SH 中的重金属相结合，故能有效的消除由重金属而引起的中毒。重金属与螯合剂形成的络合物 ，

易溶于水，所以容易从肾脏完全排出。再者，服用螯合物的同时，还可利用输液（10％的右旋醣酐 溶液，或 20％的甘露醇溶液）的方法，促使其利尿。

医疗上医生常用的螯合剂有以下这些物质：CaNa2·EDTA（乙二胺四乙酸钙二钠）—Pb，Cd， Mn ；BAL（2，3——二巯基丙醇）—Hg，As，Cr；β , β—二甲基半胱氨酸—pb，Hg；二乙基二硫 代氨基甲酸钠三水合物等。但是，镉中毒时，用螯合剂会使肾的损害加剧，因此，遇此情况时，尽 量不用螯合剂为好。对有机铅之类物质中毒，用螯合剂解毒则无能为力。此外，螯合剂对生物体所 必需的重金属也起螯合作用，因而，使用时需加以注意。

洗胃方法

将患者躺下，使其头和肩比腰略低。在粗的柔软胃导管上，装上大漏斗。把涂上甘油的胃导管 ， 从口或鼻慢慢地插入胃里，注意不要插入气管。查明在离牙齿约 50 厘米的地方，导管尖端确实落到 胃中。其后，降低漏斗，尽量把胃中的物质排出。接着提高漏斗，装入 250 毫升水或洗胃液，再排 出胃中物质。如此反复操作几次。最后，在胃里留下泻药（即于 120 毫升水中，溶解 30 克硫酸镁  制成的溶液），拔出导管。各种化学药品中毒时，其相应的洗胃液列在表 3—1 上。

最好在实验室里常备有洗胃导管。

表 3—1  特殊洗胃液

此外，活性炭加水，充分摇动制成润湿的活性炭，或者温水，对任何毒物中毒，均可使用。